Ein 33-jähriger Motorradfahrer wurde in einen Verkehrsunfall verwickelt. Er war primär wach und hat auf Ansprache adäquat reagiert. Bei der initialen Untersuchung am Unfallort bemerken Sie lediglich ein Hämatom an der linken Brustwand. Auf der Fahrt in das Krankenhaus wird der Patient zunehmend tachykard und dyspnoeisch.
Spannungspneumothorax
Hämatothorax
Klinik (Dypnoe, Tachykardie) und traumatisches Ereignis mit Hämatom an linker Thoraxwand (V.a. Läsion intrathorakaler Strukturen oder Thoraxwand) lassen beide Diagnosen zu.
Spannungspneumothorax:
hypersonorer Klopfschall, Seitendifferenz!
abgeschwächtes bzw. fehlendes Atemgeräusch, Seitendifferenz!
Hämatothorax:
gedämpfter Klopfschall (unterer Thoraxbereich), Seitendifferenz!
abgeschwächtes Atemgeräusch, Seitendifferenz!
(p.a. und seitlich) in Exspiration: bei Pneumothorax fehlende Lungenzeichnung, zentrale Verschattung durch geschrumpftes Lungengewebe, evtl. sichtbarer Saum der viszeralen Pleura; bei Spannungspneumothorax zusätzlich Mediastinalverlagerung zur gesunden Seite, tiefstehendes Zwerchfell, erweiterte Rippenzwischenräume
Die paradoxe Atmung ist eine Atemstörung, bei der – vergleichbar zur inversen Atmung jedoch auf Basis anderer Ursachen – eine zur physiologischen Atembewegung umgekehrte (hier: paradoxe) Bewegung von Thorax und Abdomen auftritt.
33 jähriger Mann mit Tachykardie und zunehmender Luftnot Fallbuch Chirurgie 33 jähriger Mann mit Tachykardie und zunehmender Luftnot 33 jähriger Mann mit Tachykardie und zunehmender Luftnot Ein 33 jähriger Motorradfahrer wurde in...
Nennen Sie 2 mögliche Ursachen für die zunehmende Luftnot des Patienten Fallbuch Chirurgie 33 jähriger Mann mit Tachykardie und zunehmender Luftnot Nennen Sie 2 mögliche Ursachen für die zunehmende Luftnot des Patienten Nennen Sie 2 mögliche Ursachen für die zunehmende Luftnot des Patienten...