8-jähriger Junge mit Schmerzen und Schwellung am Handgelenk

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Ein 8-jähriger Junge wird von seinen Eltern zu Ihnen gebracht. Er ist am Nachmittag beim Fußballspiel auf die linke Hand gefallen und klagt nun über starke Schmerzen am linken Handgelenk.

Bei der klinischen Untersuchung fällt Ihnen eine Schwellung am distalen Radius sowie eine schmerzhaft eingeschränkte Beweglichkeit auf. Sie lassen eine Röntgenaufnahme des linken Handgelenks in 2 Ebenen anfertigen.

Image description — Röntgenaufnahme Handgelenk links.

Meine Antwort:

Lösung:

Auf der Röntgenaufnahme ist eine Epiphysenfugenlösung sowie eine Fraktur, die in die Metaphyse zieht, zu erkennen. Dies entspricht in der Einteilung der Epiphysenfugenverletzungen nach Aitken dem Typ I.

Einteilung nach Aitken.
Aitken-Stadium	Charakteristika	Abb.
0	Epiphysenfugenlösung, keine Fraktur	a
I	partielle Epiphysenfugenlösung mit metaphysärer Fraktur	b
II	partielle Epiphysenfugenlösung mit epiphysärer Fraktur	c
III	Fraktur durch Epi- und Metaphyse	d
IV	axiale Stauchung der Epiphysenfuge = „crush-Verletzung“

Meine Antwort:

Welchem Verletzungsgrad entspricht diese Fraktur nach der Einteilung nach Aitken?
Was ist eine sog. Grünholzfraktur?

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Welchem Verletzungsgrad entspricht diese Fraktur nach der Einteilung nach Aitken?

Was ist eine sog. Grünholzfraktur?

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