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55-jähriger Mann mit Schockzeichen und Unterschenkelemphysem

Fallgeschichte

Ein 55-jähriger Mann wird mit dem Rettungswagen in die Klinik gebracht. Bei der Aufnahme ist der Patient leicht eingetrübt, der Blutdruck beträgt 100/70 mmHg und die Herzfrequenz 120/min. Bei der klinischen Untersuchung fällt Ihnen eine ödematöse Schwellung am rechten Unterschenkel auf. Aus einer Wunde entleert sich seröses Sekret und Sie bemerken einen süßlich-faden Geruch. Bei der Betastung fühlen sie ein merkwürdiges Knistern des Gewebes.

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Extrembeispiel einer Gasbrandinfektion (dies ist nicht der besprochene Fall).

(aus Henne-Bruns, Duale Reihe Chirurgie, Thieme, 2012)

Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

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Welches Bakterium ist für diese Erkrankung vor allem verantwortlich?

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Wie können Sie Ihre Verdachtsdiagnose bestätigen?

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Welche Therapiemaßnahmen sind zu ergreifen?

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Fall 115: 55-jähriger Mann mit Schockzeichen und Unterschenkelemphysem

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