Ein 45-jähriger Mann stellt sich bei seiner Hausärztin vor. Er hat seit 1 Tag Temperaturen bis 39,5°C, Schüttelfrost und Schmerzen. Insgesamt fühlt er sich sehr schlapp und müde. Bei der klinischen Untersuchung fällt eine scharf begrenzte flammende Rötung am rechten Bein mit Schwellung und starker Druckschmerzhaftigkeit auf. Die Lymphknoten in der Kniekehle sind vergrößert. Eine Verletzung am Bein ist dem Patienten nicht erinnerlich. Im Labor findet sich eine Leukozytose von 15 600/μl und ein CRP von 10 mg/dl.
Klinisches Bild.
(aus Baenkler et al., Duale Reihe Innere Medizin, Thieme, 2018)Eine Phlegmone ist eine eitrige, bakterielle Entzündung im Bindegewebe, die sich diffus ausbreitet und mit einer schweren Allgemeinsymptomatik einhergeht. Unterschieden werden begrenzte Phlegmone (Infektionen der Dermis und Subcutis) und schwere Phlegmone (invasiv; Faszie und Muskel auch betroffen).
