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        • 53-jährige Frau mit Inkontinenz und peranalem BlutabgangLayer 1 K
        • 53-jährige Patienten mit zunehmender StuhlinkontinenzLayer 1 K
          1. Fallgeschichte
          2. Kennen Sie eine klinische Einteilung der Inkontinenz?
          3. Erläutern Sie den Cleveland Clinic Incontinence Score!
          4. Welche Untersuchungen würden Sie nach der Anamnese durchführen bzw. veranlassen?
          5. Welche Möglichkeiten haben Sie bei der konservativen Therapie der Stuhlinkontinenz?
          6. Auflösung
        • 51-jähriger Mann mit Pruritus und Schmerzen am AnusLayer 1 K
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        • 62-jährige Frau mit peranalem BlutabgangLayer 1 K
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53-jährige Patienten mit zunehmender Stuhlinkontinenz

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Fallgeschichte

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Eine 53-jährige Patientin stellt sich in Ihrer Sprechstunde vor. Sie berichtet Ihnen, dass Sie bereits seit einigen Jahren ein zunehmendes Problem mit dem Halten von flüssigem Stuhlgang habe. Da es ihr sehr peinlich sei darüber zu sprechen, habe sie sich bislang jedoch nicht getraut deshalb zum Arzt zu gehen.

Bei der weiteren Anamnese erfahren Sie, dass die Patientin Mutter von 4 Kindern ist, wobei bei einer Geburt auch ein Dammriss genäht worden sei.

Kennen Sie eine klinische Einteilung der Inkontinenz?

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Meine Antwort:

Lösung:

Eine klinische Einteilung der Kontinenz kann anhand der Fähigkeit zum Halten verschiedener Stuhlgangsqualitäten gemacht werden.

  • Grad I: Unfähigkeit Winde zu halten

  • Grad II: Unfähigkeit flüssigen Stuhlgang zu halten

  • Grad III: Unfähigkeit festen Stuhlgang zu halten

Erläutern Sie den Cleveland Clinic Incontinence Score!

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Meine Antwort:

Lösung:

In der Vergangenheit wurden verschieden Score-Systeme eingeführt, die eine differenziertere Betrachtung der Stuhlinkontinenz erlauben, da sie insbesondere auch die Lebensqualität miteinschließen. Hierzu gehören der Cleveland Clinic Incontinence Score (CCIS) und der Wexner-Score.

Cleveland Clinic Incontinence Score (CCIS).
LuftFlüssiger StuhlFester StuhlVerwendung von Vorlagen

gelegentlich

1

4

7

1

> 1x/Woche

2

5

8

2

täglich

3

6

9

3

Interpretation (Inkontinenzindex): 0 = perfekte Kontinenz; 1–7 = gute Kontinenz; 8–14= moderate Inkontinenz; 15–20 = schwere Inkontinenz; > 20 = komplette Inkontinenz.

Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz bezeichnet das Unvermögen, den Stuhlabgang oder Winde willentlich zu kontrollieren.

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