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Eine 89-jährige, bis zu diesem Zeitpunkt sich noch selbstversorgende Patientin, wird vom Notarzt mit der typischen Symptomatik eines akuten Myokardinfarkts und einem eindeutigen EKG-Befund in eine kardiologische Klinik gebracht. Die umgehend durchgeführte Herzkatheteruntersuchung zeigt einen akuten Verschluss der rechten Koronararterie sowie eine ausgedehnte Hypo- bis Akinesie
EKG-Befund bei akutem Hinterwandinfarkt
(aus Hellmich, Fallbuch Innere Medizin, Thieme, 2020)Die Akinesie ist die Maximalvariante einer Hypokinesie (Bewegungsarmut).
Beim Myokardinfarkt handelt es sich um eine absolute Ischämie mit Herzmuskelnekrose und Anstieg der Herzenzyme aufgrund eines Koronararterienverschlusses. Unterschieden wird in einen Myokardinfarkt ohne (NSTEMI) und mit (STEMI) ST-Streckenhebung im Ruhe-EKG.
Bei der akuten Herzinsuffizienz kommt es plötzlich oder progredient zu einer Abnahme der myokardialen Pumpfunktion mit konsekutiver Abnahme des Schlagvolumens und einer mangelnden Sauerstoffversorgung der Organe. Je nach vorwiegend betroffenem Herzteil unterscheidet man eine akute Rechts-, Links- oder Globalinsuffizienz. Eine akute Herzinsuffizienz kann mit oder auch ohne vorbestehende kardiale Erkrankung auftreten.
Ein Harnverhalt ist die fehlende Harnausscheidung bei normaler Urinproduktion. Man unterscheidet den akuten vom chronischen Harnverhalt.
Alkoholabhängigkeit ist der Konsum von Alkohol mit psychischer und physischer Abhängigkeit von der Substanz.
„Herzrhythmusstörungen“ (kardiale Arrhythmien) ist der Oberbegriff für alle Rhythmusänderungen, die vom normalen, vom Sinusknoten ausgehenden Herzrhythmus abweichen.
Fall 151 89 jährige Patientin mit Myokardinfarkt und akuter Verwirrtheit Fallbuch Innere Medizin Fall 151 89 jährige Patientin mit Myokardinfarkt und akuter Verwirrtheit Fall 151 89 jährige Patientin mit Myokardinfarkt Myokardinfarkt und akuter Verwirrtheit Verwirrtheit akute Eine 89 jährige bis zu ...