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Blickdiagnose Nr. 121

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Fallgeschichte

Die 71-jährige Patientin kommt wegen einer hypertensiven Krise und gibt an, seit einigen Jahren an einer arteriellen Hypertonie zu leiden. Diese wird mit Amlodipin, Ramipril, Bisoprolol und Hydrochlorothiazid behandelt. Im Rahmen der körperlichen Untersuchung zeigt sich folgender pathologischer Befund:

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Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Meine Antwort:

Lösung:

Diagnose: Gingivahyperplasie


Die häufigste erworbene Form ist die medikamentös bedingte Gingivahyperplasie. Sie kann verursacht werden durch Antikonvulsiva (z.B. Phenytoin), Immunsuppressiva (z.B. Ciclosporin A) oder durch Ca2+-Ionenkanal-Antagonisten, v.a. vom Dihydropyridin-Typ (z. B. Nifedipin und Amlodipin).Die Gingivahyperplasie entwickelte sich, nachdem die Patientin ein halbes Jahr Amlodipin eingenommen hatte. Eine Amlodipin-induzierte Gingivahyperplasie ist selten und deshalb müssen immer auch andere Ursachen ausgeschlossen werden (z.B. eine akute myeloische Leukämie).

Diese Blickdiagnose stammt aus: Füeßl H, Middeke M, Duale Reihe Anamnese und Klinische Untersuchung, Thieme.

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