Blickdiagnose Nr. 93

Diagnose: akuter Pilonidalsinus („Haarnestgrübchen“, Steißbeinfistel, Sakraldermoid); Therapie: ausgedehnte chirurgische Exzision

Der Pilonidalsinus ist eine erworbene Erkrankung der Haarfollikel der Haut. Dabei kommt es zu einem Einwachsen bzw. Einspießen von abgebrochenen Haaren im Bereich der Rima ani und infolge einer bakteriellen Infektion zur eitrigen Entzündung (Abszess). Begünstigend wirken starke Behaarung, Übergewicht, feuchtes Milieu und mechanische Irritationen. Es muss eine chirurgische Entfernung des gesamten fisteltragenden Gewebes bis auf den Knochen erfolgen. Meist ist eine offene Wundbehandlung erforderlich, sodass es Monate dauern kann, bis die Wunde durch Narbengewebe verschlossen ist.