Blickdiagnose Nr. 92

Diagnose: chronische tophöse Gicht mit Weichteiltophi und sichtbaren kutanen Harnsäureeinlagerungen

Die chronische Gichtarthropathie ist eine destruierend verlaufende, polyartikuläre Gelenkerkrankung, mit immer wieder aufflackernden akuten Arthritiden und Gelenkschmerzen aufgrund sekundärer Arthrosen. Gichtknoten (Tophi) entstehen in den sog. bradytrophen Geweben (v. a. Knorpel, Sehnenscheiden, Schleimbeuteln) aber auch in der Haut und den Knochen. Ritzt man die weißlichen Einlagerungen in der Haut an, so entleert sich bröckliges Material. Das klinische Bild ist so typisch, dass sich ein mikroskopischer oder biochemischer Nachweis von Harnsäurekristallen in den Tophi i. d. R. erübrigt.