Blickdiagnose Nr. 89

Diagnose: luetischer Primäraffekt

Der luetische Primäraffekt ist gekennzeichnet durch ein schmerzloses, induriert tastbares Ulkus (Ulcus durum, harter Schanker), meist am Genitale, seltener auch an Mund- oder Analschleimhaut sowie durch eine lokoregionäre, ebenfalls indolente Lymphknotenschwellung. Die DD peniler Ulzerationen umfasst: Herpes genitalis, Candida-albicans-Infektion, Ulcus molle, Lymphogranuloma venereum, Granuloma inguinale, aber auch Plattenepithelkarzinom, Bowen-Karzinom, Morbus Behçet, Kontaktallergien, Morbus Crohn. Nebenbefundlich ist am Präputium ein Fremdkörper zu erkennen, wahrscheinlich ein Plastikkügelchen, das sich der Patient angeblich selbst mit einem Hammer appliziert hat.