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Blickdiagnose Nr. 69

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Fallgeschichte

Der 23-jährige Mann klagt seit 3 Tagen über Schmerzen im Bereich der Gürtellinie rechts. Er kommt zum Arzt wegen mittlerweile aufgetretener Bläschen mit zum Teil klarem, zum Teil hämorrhagischem Inhalt, die gruppiert stehen und sich auf das Dermatom L4 beschränken.

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Worum handelt es sich, und welche Pathogenese liegt zugrunde?

Meine Antwort:

Lösung:

Diagnose: Zoster (Gürtelrose)


Der Zoster ist eine Zweitinfektion mit dem Varicella-zoster-Virus (Erreger der Windpocken). Es kommt dabei entweder zu einer endogenen Aktivierung latent in Spinalganglien persistierender Varicella-Viren (daher die segmentale Ausbreitung!) oder zu einer exogenen Reinfektion.

Diese Blickdiagnose stammt aus: Füeßl H, Middeke M, Duale Reihe Anamnese und Klinische Untersuchung, Thieme.

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