Blickdiagnose Nr. 64

Diagnose: Hypersensitivitätsangiitis bei Kryoglobulinämie

Monoklonales IgM reagiert mit polyklonalem IgG zu Immunkomplexen, die sich an der Gefäßwand ablagern. Im Verlauf dieser pathogenen Immunreaktion vom Typ III nach Coombs und Gell werden Granulozyten attrahiert, deren lysosomale Enzyme den Gefäßschaden setzen. Es kommt zur Diapedese von Erythrozyten und zu Gewebsnekrosen.

Am häufigsten ist die Kryoglobulinämie durch eine chronische Hepatitis C bedingt, aber auch ein Plasmozytom oder ein Morbus Waldenström kommen infrage.