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Blickdiagnose Nr. 59

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Fallgeschichte

Die A. temporalis ist bei diesem Patienten stark geschlängelt und kann als verdickter, stark druckdolenter Strang palpiert werden.

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Welche Erkrankung liegt hier vor? Welche weiteren Symptome können vorhanden sein? Welche Laboruntersuchung veranlassen Sie? Welche schwerwiegende Komplikation muss man befürchten?

Meine Antwort:

Lösung:

Diagnose: Riesenzellarteriitis der Temporalarterie (Arteriitis temporalis, Morbus Horton)


Weitere Symptome sind Kopfschmerzen, Schmerzen beim Kauen, Augenschmerzen, Sehstörungen, Muskelschmerzen im Sinne einer Polymyalgia rheumatica, Abgeschlagenheit.

Die BKS ist typischerweise massiv beschleunigt (> 50 mm/in der 1. Stunde = Sturzsenkung).

Die Erblindung ist eine mögliche schwere Komplikation, wenn nicht rechtzeitig mit Glukokortikoiden behandelt wird.

Diese Blickdiagnose stammt aus: Füeßl H, Middeke M, Duale Reihe Anamnese und Klinische Untersuchung, Thieme.

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