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Blickdiagnose Nr. 5

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Fallgeschichte

Der 67-jährige Mann wird zur Abklärung einer beidseitigen, nicht schmerzhaften Schwellung im Bereich der Supraklavikulargruben überwiesen. Er hat anamnestisch eine chronische Bronchitis, die Lungengrenzen stehen tief und sind wenig atemverschieblich.

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Was liegt vor? Wie ist die Thoraxform? Welchen Auskultationsbefund der Lunge erwarten Sie?

Meine Antwort:

Lösung:

Diagnose: Lungenemphysem mit Polster der Supraklavikulargruben


Beim Emphysem wölben die überblähten Lungen die bei schlanken Menschen normalerweise schüsselförmig eingezogenen Supraklavikulargruben nach oben. Der Patient weist einen sog. Fassthoraxauf, d. h. der Sagittaldurchmesser ist vergrößert. Bei der Auskultation der Lungen werden Sie auf ein verschärftes, „bronchiales“ Atemgeräuschstoßen.

Diese Blickdiagnose stammt aus: Füeßl H, Middeke M, Duale Reihe Anamnese und Klinische Untersuchung, Thieme.

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